Undertyper af SIBO

Baseret på medicinske tidsskrifter, en case-study, samt princippter fra funktionel medicin

Tre undertyper af SIBO

Som om SIBO ikke er kompliceret nok i forvejen både at diagnosticere og behandle kan tilstanden faktisk inddeles i tre undertyper, som hver i sær

har forskellige symptomer

og skal behandles lidt forskelligt.

1. Hydrogenbaseret SIBO

2. Metanbaseret SIBO (MIO)

3. Hydrogensulfidbaseret SIBO (ISO)

Hydrogenbaseret SIBO

Hydrogenbaseret SIBO skyldes en overvækst af bakterier i tyndtarmen, der danner gassen hydrogen når de fermenterer specifikke fødevarer (især kulhydrater og High FODMAPs). Hydrogengasserne danner dermed luft i tarmen og kan give følgende symptomer:

• Diarré (Afføringstype 5-7 ifølge Bristol Stool Skalaen)

• Oppustethed indenfor 60 min efter madindtag

• Evt. mavesmerter indenfor 60 min efter madindtag

• Evt. mangel på B12, jern. D-vitamin og mineraler som zink og kalk.

  
  

Metanbaseret SIBO (IMO)

Metanbaseret SIBO kan både sidde i tyndtarm og tyktarm og skyldes primært en overvækst af

bakteriestammer fra archaea bakteriegruppen, der danner metan ud fra hydrogen, som dannes ud fra fermenterbare fødevarer (fermenterbare grøntsager/frugt). 

I forhold til hydrogenbaseret SIBO er IMO ofte sværere at komme af med og kræver jævnlig vedligeholdelse ift. tilbagefald.

Symptomer:

• Forstoppelse (Afføringstype 1-2 ifølge Bristol Stool Skalaen)

• Oppustethed indenfor 60 min efter madindtag

• Evt. mavesmerter indenfor 60 min efter madindtag

• Evt. mangel på B12, jern. D-vitamin og mineraler som zink og kalk.

Hydrogensulfidbaseret SIBO (ISO)

Hydrogensulfidbaseret SIBO har indtil videre ikke været muligt at måle i en almindelige pusteprøve.

Nu er der dog kommet en ny test på markedet ved navn Trio-Smart, der kan måle alle tre SIBO-former.

Testen fås dog endnu ikke i Danmark.

Symptomer:

• Samme symptomer som hydrogenbaseret SIBO

• Prikkende fornemmelser i hønder og fødder

• Forværring ved sulfur holdige produkter (epsom salt, hvidløg mm.)

• Blæreirritation/problemer

Kilder:

Banik GD, De A, Som S, Jana S, Daschakraborty SB, Chaudhuri S, Pradhan M. Hydrogen sulphide in exhaled breath: a potential biomarker for small intestinal bacterial overgrowth in IBS. J Breath Res. 2016 May 10;10(2):026010. doi: 10.1088/1752-7155/10/2/026010

Pimentel, M., Hosseini, A., Chang, C., et al. Exhaled Hydrogen Sulfide Is Increased in Patients With Diarrhea: Results of a Novel Collection and Breath Testing Device, AGA Abstracts, 2021.

Singer-Englar, T., Rezaie, A., Gupta, K., et al. Competitive Hydrogen Gas Utilization by Methane- and Hydrogen Sulfide-Producing Microorganisms and Associated Symptoms: Results of a Novel 4-Gas Breath Test Machine, AGA Abstracts, 2021.

Wielgosz-Grochowska, J.P.; Domanski, N.; Drywień, M.E. Identification of SIBO Subtypes along with Nutritional Status and Diet as Key Elements of SIBO Therapy. Int. J. Mol. Sci. 2024, 25, 7341. https://doi.org/10.3390/ijms25137341